Так случилось, что за последнее время мне пришлось столкнуться с клинингом в медицине, как в украинской, так и российской. А коме того, еще и в разных ролях: специалист по клинингу, представитель поставщика, представитель медорганизации, да и просто пациент клиники, что также дало возможность посмотреть на клининг в медицине под разными углами зрения.
Думаю, что тем, для кого тема медицинского клининга актуальна, могут быть интересны мои впечатления и опыт.
Первые мои большие взаимоотношения с медициной по клинингу начались в августе 2019 года.
Накопление профессиональной информации, а также локальные клининговые отношения с медицинской тематикой были начаты уже давно, но достаточно глубоко в эту тему погрузился только в этом году. Иногда даже слишком глубоко, но об этом позже.
Большое погружение в медицину началось с внедрения в крупной больнице областного центра безведерной системы уборки. Внедрение прошло вполне успешно, о чем подробнее расскажу в соответствующей теме этого форума:
https://www.cleannow.ru/forums/teme44314-4.htm
Если работа по внедрению безведёрной уборки в больнице была построена по классической схеме "вопрос-ответ" между МИУЗом и клининговой компанией, то взглянуть на клининг в медицине глазами пациента пришлось "с полным погружением в реальность".
Даже из сложной ситуации с тяжелым заболеванием (проблемы с сердцем и легкими + пневмония) я попытался извлечь определенную пользу, а именно посмотреть на клининг в медицине от реанимации до отделений стационара и кабинетов диагностики "в естественных условиях".
Кое-что из увиденного было ожидаемо, а кое-что удивило, но в итоге привело к дальнейшему развитию событий.
Об этом, если интересно, напишу далее.
Жги, Владимир!!!
Очень интересно
Прежде, чем перейти к рассказам "о приключениях клинингиста в больницах", для тех кому актуальны практические вопросы клининга в медицине, сообщаю что у Международного института ухода за зданиями имеется дистанционный учебно-информационный курс "3D-Cleaning Медицина" под моим авторством.
Подробнее смотрите здесь:
http://miuz.org/shop_3D-cleaning_medicine
Немного подробностей о медицинской организации, нахождение в которой позволило начать глубоко знакомиться с состоянием клининга (профессиональной уборки) в современной украинской медицине:
Государственное учреждение
“Национальный институт терапии имени Л. Т. Малой Национальной академии медицинских наук Украины”
Надеюсь понятно, что учреждение серьезное!
Подробнее смотрите здесь: https://therapy.org.ua/ru/o-nas
Кстати, в 1995 году имел честь иметь личное знакомство и деловые отношения (арендовал помещения у института) с основательницей института, Любовью Трофимовной Малой.
"Агент под прикрытием"
"Внедрение на объект" произошло благодаря усилиям второй бригады скорой помощи.
Увы, у первой бригады не работал кардиограф и они вызвали "подкрепление".
Важное замечание: Не бойтесь вызывать скорую помощь! Я тоже думал: "Зачем нужно? Вроде не так и тяжело себя чувствую, завтра спокойно схожу к врачу, а там видно будет." Однако умные люди подсказали, что лучше попасть в больницу, чем на тот свет, а отказаться от госпитализации всегда можно, но посоветовавшись с врачом скорой.
Итак, "подкрепление" прибыло! (Должен сказать, что все было достаточно быстро и жизненно важные лекарства у врачей были)
Кардиограмма показала, что проблемы есть. А вот дальнейший осмотр доктором кончился диалогом:
Врач: - На носилки и в машину!
Я: - В смысле на носилки?! (Я же вот только 10 минут назад вполне ходил по квартире, а час назад выходил на улицу)
Врач: - Если хочешь жить, то спускаться только на носилках!
Я: - Ок, такие приказы точно не обсуждаются!
Затем меня вынесли в машину два медика, сосед и сын, который уже успел прибежать "по тревоге".
Кстати, гибкие носилки позволили спуститься в 4-х местном лифте (лёг поджав ноги).
Вот так мне "посчастливилось" прокатиться с "мигалками" на одной из 10 новеньких машин, которые всего несколько месяцев назад поступили в службу скорой помощи Харькова.
Выбор объекта внедрения
Городская больница скорой и неотложной медицинской помощи находится почти на другом конце города (11 км и 30 минут общественным транспортом).
А вот упомянутый выше Институт терапии находится в полутора километрах, что в 3 минутах "с мигалкой" и 19 минут пешком прогулочным шагом.
Выбор вроде как очевиден, но всё зависело от дежурного врача (время 23:00).
Благодаря убедительности врача скорой, некоторой поддержке моей жены (тоже врач, но другая специальность и другая больница), а также благосклонности дежурного врача, я "внедрился" в реанимацию Института терапии.
Благодарю всех, кто помог оперативно решить мою первую "проблему"!
Итак, я в реанимации!
Как я выяснил из документов позже, РИСК был ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ (не буду утомлять основным и сопутствующим диагнозами и осложнениями).
Ну вот не думал, что займусь вопросами клининга в медицине таким путем!
Сначала меня поместили в эту палату с особым контролем.
На фото - вид с моей кровати, когда на следующий день я уже начал осматриваться и обратил внимание, что отделка интерьера относительно современная, а аппараты, к которым меня подключали, ну прямо как из кино...
На тот самый следующий день меня перевели в палату для более стабильных пациентов, которая находится за стеной, по другую сторону от поста медсестер.
В этой палате я провел под неусыпным надзором медсестер и регулярными их манипуляциями (капельницы, проверки пульса и давления, приём лекарств и т.д.) еще несколько дней.
С этой палаты и началось моё знакомство с клинингом в данном медицинском учреждении.
Перед тем, как перейти к обзору вопросов уборки в отделении реанимации, хотел бы поблагодарить весь медицинский персонал отделения за моё лечение!
К сожалению на фото не все сотрудники отделения, но есть и доктор, который дал согласие на приём меня в отделение, ведущий врач и медсёстры, а также и заведующий отделением и старшая сестра отделения с которыми в дальнейшем мы обсуждали вопросы уборки.
Вчера делал "обход" отделения реанимации и взглянул из поста дежурной медсестры на бывшую свою кровать.
Догадываетесь для чего был "обход"?
Но об этом позже...
Но до "обхода" и других моих действий по внедрению современного клининга было еще далеко, а я был сначала ограничен своей палатой, где мог увидеть текущее состояние уборки и дезинфекции.
Уборка выглядела примерно так:
Затем мне разрешили самостоятельно передвигаться в пределах большого коридора отделения (до холодильника и туалета)
Это дало возможность увидеть немного больше. И то, что я увидел было уже ожидаемо:
А вот во время обхода пациентов докторами произошло неожиданное (для докторов)...
Обход проводили заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии, кандидат медицинских наук Аболмасов Александр Николаевич и руководитель Отдела профилактики и лечения неотложных состояний, доктор медицинских наук, заслуженный врач Украины (1998), член Европейского общества кардиологов Копица Николай Павлович.
Заведующий отделением: К. мед. н. Аболмасов А. Н.
Руководитель Отдела острого инфаркта миокарда - доктор мед. н. Копица Н. П.
При опросе о состоянии и прочем мне был задан вопрос: А кем вы работаете?
И вот он шанс наладить профессиональный контакт!
Ну конечно же: Я занимаюсь организацией уборки, в том числе в медицинских организациях!
И должен сказать, что это вызвало неподдельный интерес и последующие взаимоотношения.
Но сначала меня перевели в обычное отделение стационара.
Новый этап - изучение клининга в отделении стационара:
Ну и конечно, увиденное совпало с ожидаемым:
При этом я обратил внимание на состояние полов в отделении:
При этом полы в лучшем состоянии, чем в больнице в которую несколько лет назад попала моя мама:
Но хуже, чем в больнице, куда попадал мой сват:
Вывод:
Состояние полов и интерьера в мед. учреждениях очень разное.
Думаю (есть основания), что и состояние клининга тоже весьма разное.
Полагаю, что есть внушительные отличия не только в разных больницах Украины, но и в России, и в других странах бывшего СССР.
От чего и от кого это зависит пока определенно сказать не могу.
Но есть некоторые другие интересные выводы, о которых расскажу позже.
Но в учреждении, в котором я лечился, есть одно отличие - зимний сад.
Но в целом, как вы наверное уже понимаете, на данном медицинском объекте применяется "классическая" уборка конца прошлого века:
Однако меня ждала большая неожиданность!
В одном из подсобных помещений отделения (санитарная комната) мной была обнаружена почти новая двух-ведерная тележка:
Моему любопытству не было предела и я его удовлетворил:
Как выяснилось, не все знают, что для современной уборочной тележки с ведрами и отжимом не все швабры подходят.
Ну швабры-лентяйки точно не подойдут (хотя некоторые уникумы умудряются их совмещать).
Кстати, в двухведерной системе предпочтительно использовать вёдра двух цветов, чаще всего это синий и красный цвета. Возможны и другие комбинации цветов, например, серый и оранжевый.
Надеюсь, что вы знаете зачем ведра разных цветов?
Да и воду в них нужно наливать по разному...
Ну и собственно, обещано - сделано!
Я же пообещал подарить швабру для отделения...
Помимо швабры для влажной уборки в комплект вошла швабра для сухой уборки и соответственно мопы для сухой и влажной уборок, а также микроволоконные салфетки.
А спонсором этого мероприятия стала украинская ТМ PROservice
Подробнее о ней смотрите здесь:
Небольшой тренинг по использованию инвентаря - уже подарок непосредственно от МИУЗа:
Результат сухой уборки мопом в ординаторской:
Результат влажной уборки даже показывать не буду, чтобы не расстраивать ответственный персонал.
Эффективность сухой уборки небольшой части коридора с помощью акрилового мопа поразил сестру-хозяйку и санитарок:
А коридоры там весьма внушительные по протяженности:
После демонстрации использования инвентаря перешли к его освоению:
Ну смотрят они, конечно, с недоверием.
|
А вот когда медсестрам давал знакомые для них вещи, например, дезинфектор для рук, то реакция была немного другая:
Не забыл я и отделение реанимации.
Заглянул туда с демонстрацией возможностей современного инвентаря и небольшими презентами от наших партнеров.
Коллега, Вы рекламируете ПРОСервис или что?
|
Коллега, непонятно: Вы считаете, что упоминание и представление в том или ином виде (реклама) компаний, людей, их продукции, услуг, программного обеспечения и т.п., которые помогли мне сделать свою работу на медицинских объектах, а также были предоставлены для подарков, тестирования, продажи и т.п. - плохо или как?
Если Вы считаете, что это плохо, то хотелось бы узнать - почему?
В отделении реанимации дело небольшой презентацией и раздачей презентов не закончилось...
Я запросил поэтажный план этой части здания.
Полагаю, что вы догадываетесь зачем он мне нужен.
|
Кстати о программном обеспечении!
Для помощи в дальнейшей работе я использовал игровой движок Project Hospital
Визуализация в изометрии (не путать с 3D), хоть и упрощенная, но облегчает восприятие объекта.
3D, конечно лучше, но у меня пока нет нужного количества заготовок деталей медицинского объекта, хотя сама программа для этого имеется.
Привязка к реальному объекту:
Да!
Я выяснил, кто "виноват" в том, что уборка в отделении реанимации не на самом современном уровне - израильтяне!
Израиль подарил это отделение институту, сделали современный (особенно по тем временам) ремонт и оснастили всем необходимым медицинским оборудованием. Однако оснащение для клининга подарить "забыли"...
Хотя кто знает: может в Израиле больницы тоже убирают по методикам прошлого века?
Пару слов, точнее видео, об игре Project Hospital
Официальный трейлер
Обзор на русском
Уборка в кабинете МРТ может быть опасной!
Полотер притянуло магнитом аппарата МРТ и судя по другим фото, это не в первый раз…
Вот как это описывает сотрудник больницы:
«Один из ребят из уборочной службы решил, что он немного приберет пол между приемами. Я предполагаю, что он не понимал, насколько сильным был магнит в аппарате МРТ. К счастью, он не был между аппаратом МРТ и полотером, когда это произошло, поэтому никто не пострадал. Аппарат МРТ тоже работает нормально. Есть только пара трещин. * Уточнение* Я узнал, что на самом деле это произошло утром до прибытия пациентов. Не между назначениями.»
Сверхпроводящие магниты современных томографов генерируют мощнейшие магнитные поля, которые в 30 000 - 60 000 раз мощнее магнитного поля Земли. В связи с тем, что получение магнитных полей сопряжено с большими затратами, томографы находятся во включенном состоянии 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Источники этого невидимого, но при этом вездесущего магнитного поля притягивают ферромагнитные предметы (то есть содержание железо или его сплавы). Таким образом, магнит томографа будет притягивать и стальные инструменты, и кислородные баллоны, и ножницы, и стулья, и инфузионные стойки и даже полотеры!
Существующая в данный момент политика диагностики с использованием МРТ предполагает тщательный досмотр пациентов на наличие металлических предметов как на теле, так и внутри него (импланты), которые будут притягиваться сильным магнитным полем. Это особенно важно в случае с кардиостимуляторами, работа которых может быть нарушена.
При этом, даже несмотря на предупреждения и многочисленные инструктажи, люди забывают о том, что предметы в их руках могут содержать ферромагнитные материалы, а значит представлять серьезную опасность.
Даже небольшой металлический предмет может нанести тяжелые увечья. Например, притягиваемая полуторатонным магнитом заколка для волос может развить скорость в 80 км/ч. Более крупные предметы наносили людям тяжелые, а иногда и несовместимые с жизнью травмы.
Но даже если инцидент не привел к несчастному случаю, стоимость простоя и ремонта оборудования может быть огромной.
Наиболее распространенными травмами, связанным с МРТ, являются ожоги. Они возникают в том случае, если на теле пациента все же остаются металлические украшения или же присутствуют татуировки, сделанные с использованием пигмента, содержащего металл.
Источник новости: https://imgur.com/gallery/qpkrL/comment/1069731103
А вы знаете как зачастую выглядит операционный зал после срочной операции больного в критическом состоянии?
И конечно это кто-то должен убирать...
Продолжение внедрения современной уборки в Институте терапии.
В отделении реанимации заменяем швабру-лентяйку с ведром на ведро на колёсах с отжимом и современными швабрами с мопами.
Как вы думаете, что сказала младшая медсестра ("санитарка"), когда увидела эту систему?
Безусловно, перед мойкой полов необходимо удалить сухой мусор, песок и пыль, чтобы не "развозить грязь".
Но далеко не все знают, что веник или подметальная щетка - не самые лучшие инструменты для этой работы.
Один из оптимальных вариантов - уборка шваброй с мопами сухой уборки. Чаще всего используется синтетический акриловый моп, который при трении электризуется и притягивает к себе пыль.
2-3 января, пользуясь моментом, что реанимация на санобработку закрывается, еще кое-что по медицинскому клинингу планирую попробовать.
В этом отделении мне рассказали о проблеме с полом в одной из палат: не могут без щеток и соды их почистить. Есть возможность сделать тест и демонстрацию.
Как думаете - получится?
Владимир, а в чем проблема на входе в палату? По фотографии не очевидно локализация загрязнения. Изменения цвета с переходом в желтизну тоже не видно. Что имеете ввиду?
|
Там нет четкой локализации на входе. Грязь на всех проходных участках!
Желтизны также не наблюдается.
Поэтому, на мой взгляд, там просто общие загрязнения на шероховатом ПВХ-покрытии, которые швабра-лентяйка и вода убрать не только не в состоянии, но и распределяют по поверхности движениями вперед-назад.
Соответственно, как я полагаю, использование подходящего мопа для данного покрытия и эффективного моющего средства, вполне могут решить проблему.
Клининговый новогодний подарок или приятное с полезным.
Отделение реанимации, где недавно спасали мою жизнь, закрылось на новогодние каникулы.
А незадолго до этого я узнал о проблемах с чисткой полов в этом отделении, о чем уже писал выше. (Без щеток и соды не получалось их отмыть).
В итоге 2 января я совместил свой небольшой подарок отделению в виде чистки полов в одной из палат и коридоре со сравнительным тестированием оснащения для ручной глубокой чистки покрытий ПВХ.
Результаты смотрите в небольшом фотоотчете.
А Вы знаете сколько больных заражается от внутрибольничных инфекций и сколько из них погибает?
Некоторые подробности читайте здесь: https://medicclean.blogspot.com/2020/01/blog-post.html
|
кровать функциональная медицинская
http://medmebel.com.ua/krovati-funktsionalnye/
а как сложно чистить кровати функциональные медицинские?))